每个人都会患骨关节炎? 是真的吗? 哪些人更容易(2)
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【摘要】膝关节炎有什么表现 早期膝关节炎主要表现为上下楼梯、爬山或长距离行走后,膝关节酸痛、肿胀,休息后可缓解。如果此时没有重视和诊治,病情将会
膝关节炎有什么表现
早期膝关节炎主要表现为上下楼梯、爬山或长距离行走后,膝关节酸痛、肿胀,休息后可缓解。如果此时没有重视和诊治,病情将会进一步进展。
膝关节炎发展到中晚期时,休息并不能显著缓解关节疼痛和肿胀等不适感,关节将出现变形,屈伸活动时发出骨摩擦音,膝关节周围肌肉萎缩,关节韧带松弛会导致关节不稳。在日常生活工作中,常见的下蹲困难,下蹲后起身困难,长距离行走后因腿没力而容易跪倒等现象也是膝关节炎导致的。这时病变的关节像生了锈的门轴一样,转动起来不仅费力,还会带响。如果疾病进一步发展,患者还会因为膝关节疼痛而影响出行,严重者连日常的下楼买菜、逛花园都无法办到,深夜常因关节痛醒而难以入睡,终日靠镇痛药度日。
得了膝关节炎怎么办?
1、改变不合理的生活习惯:避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。
2、减轻体重:肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。
3、避免关节受伤:注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。
4、 改变不合理的运动方式:太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。
5、正确处理关节损伤:很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
膝关节炎的治疗方法
随着对关节软骨损伤研究的不断深入,治疗方法也在不断规范化。如果膝盖有较长时间的不适,除了要进行常规的X光片检查外,不能少了核磁共振检查。核磁共振可以提供关节内的许多重要信息,比如软骨厚度是否变薄、软骨下骨有无病变,以及交叉韧带、半月板等重要结构是否有损伤等。临床上,根据患者关节软骨损伤的不同程度,可采用基础治疗、药物治疗和手术治疗。
第一阶段基础治疗
在发现自己得了膝关节炎时,首先,要对这个疾病加强认识,找一找自己得这个病的危险因素,同时要配合医生的治疗方案,端正自己对治疗的预期。第二,要控制体重,减轻各个关节的负担。第三,避免损伤关节的运动和姿势(如爬山、爬楼、负重行走、长时间站立、跪位和蹲位等),可以适当做一些关节负荷小的有氧运动(如步行、游泳、骑自行车),非负重状态下练习关节屈伸活动以及膝关节周围肌肉群的力量训练。第四,在疼痛发作的时候,要注意休息,必要时使用护具或辅助工具来减轻关节负荷。
第二阶段药物治疗
膝关节炎症状加重时,可适当加用一些药物治疗。在用药过程中,要配合医生的指导规范用药,切勿自行更改用药方案。早期膝骨关节炎的病人,尤其是年龄比较大、基础疾病较多的病人,可以先进行局部外用药物治疗(如氟比洛芬凝胶贴膏、中药膏剂等),但皮肤有伤口、皮疹等不良状况时应慎用。
外用药物效果不佳或不适用者,可换成口服药物,常用的口服药物有NSAIDs类药物(塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等),缓解关节疼痛、炎症性肿胀的慢作用药物(地奥司明、氨基葡萄糖、双醋瑞因等),阿片类镇痛药物。对于口服药物效果不佳,或不能耐受口服药物者,可考虑关节腔内注射治疗,常用的注射药物包括糖皮质激素、几丁糖、玻璃酸钠、富血小板血浆等。 文章来源:《中国骨与关节损伤杂志》 网址: http://www.zggygjsszzzz.cn/zonghexinwen/2020/1106/362.html