老年人得了骨关节炎:究竟是要动,还是要静?(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】X 光片显示关节软骨已经被破坏,关节变形甚至不能走路,这些是关节手术的适应症。这其中要对治疗的性价比和患者的综合情况进行评估。比如说,患者
对于骨关节炎手术方案的选择需按病人年龄、职业、生活环境和习惯的不同而分别制定。
①关节镜清理:主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者,通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等,能减轻部分早中期患者的症状,但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当,最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段。
②膝关节周围截骨术:是经典的保膝治疗手段,最常用的是胫骨高位截骨术(HTO)。该方法通过改变力线来改变关节面的接触面,就像是一颗小树长歪了,我们通过外力把它变直。该方法可以有效缓解甚至消除疼痛,大部分患者可不需再行关节置换。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的患者。
③单髁置换术:适用于当膝关节的软骨只有一个地方受累,而且关节韧带功能完好的情况下。这是一种微创手术,该技术能尽可能保留正常的关节结构,具有创伤小,恢复快,术后关节自我感觉好等优点,但是当关节软骨多个部分或全部都受累时,单髁置换就不能解决问题了。这时需要全膝关节置换。
④全膝关节置换术:是针对终末期骨关节炎成熟且有效的治疗方法,尤其是伴有各种严重畸形时,能非常有效的解除患者病痛,极大提高患者生活质量。术后绝大多数患者远期效果满意。
文章来源:《中国骨与关节损伤杂志》 网址: http://www.zggygjsszzzz.cn/zonghexinwen/2020/1104/355.html
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