【外科学总结】上肢骨、关节损伤(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】③房间畸形 从前方观察患者,患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形; ④关节窝空虚 除方肩畸形外,触诊发现肩峰下空虚,可在腋窝、喙突或锁
③房间畸形
从前方观察患者,患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形;
④关节窝空虚
除方肩畸形外,触诊发现肩峰下空虚,可在腋窝、喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头。
3.影像学检查
X线检查,可以了解脱位的详细情况,包括脱位的类型,还能明确是否合并骨折。
(二)治疗手法复位 外固定。手法复位多采用Hippocrates法(足蹬法)。
第二节 肘关节脱位
肘关节脱位临床表现:1.患者有外伤史,以跌倒后手掌着地最常见。2.外伤后肘部疼痛、肿胀、活动障碍。3.前臂半屈位弹性固定,不能被动伸直;4.肘后空虚,可触到凹陷。5.肘后三点关系完全破坏,失去正常关系。
第三节 桡骨头半脱位
(一)好发年龄及发生机制多发生在5岁以内,以2-3岁最常见。小儿的桡骨头未发育好,桡骨环状韧带仅为一片薄弱的纤维膜,当其腕、手被向上提拉、旋转时,桡骨头即向远端滑移脱位,使环状韧带嵌入肱骨小头和桡骨头之间,取消牵拉力后,环状韧带的上半部来不及退缩,被卡压在肱桡关节内,使桡骨头不能回到正常解剖位置,形成桡骨头半脱位。
▲(二)临床表现及诊断1.有腕、手被向上牵拉史。2.患儿受伤后,因疼痛而哭闹,并且不让触动患部,不肯使用患肢,特别是举起前臂。3.检查发现前臂多呈旋前位,略屈曲;桡骨头处可有压痛,但无肿胀和畸形。4.肘关节活动受限,如能合作,可发现旋后受限明显线检查无阳性发现。
(三)治疗手法复位多能成功。多采用旋转法,复位成功时常能感到轻微的弹响,而且疼痛消除,患儿能停止哭闹,并可抬起前臂用手持物。复位后不必固定,但不可再暴力牵拉。
文章来源:《中国骨与关节损伤杂志》 网址: http://www.zggygjsszzzz.cn/zonghexinwen/2020/1103/338.html
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